侵襲性葉狀乳癌--Update on LCIS≠ILC( Infiltrating Lobular Carcinoma of the Breast )
作者:台灣乳房醫學會會員-洪博文醫師
文章內容
女性的乳房惡性腫瘤，在台灣已成為女性惡性疾病的第一位，每年的新病例發生率已超過7,000/年，大部份(約80 ~85％)是侵襲性管狀腫瘤(invasive或infiltrating ductal carcinoma—IDC)，但是大約有15％(5 ~15％)是屬於葉狀腫瘤(Arpino等2004年Breast Cancer Research)，其病理特質和演變過程結果與IDC有顯著的異差(ILC和IDC是兩種不同的疾病)。
侵襲性葉狀乳癌的特質 ：
1). 病患年紀比較大
2). non-cohesive cell的增生(proliferation)和細胞組織學(histology)
的grade較低，E-cadherin陰性(90％)，Signet ring cell比例高。
3). 荷爾蒙接受器陽性率較高 (80~90％⊕,Arpino等93％)
4). HER-2的陽性率較低(11％,Arpino等2004年Breast Cancer Res)
5). 多處轉移率較高 (multiple metastases—multicentric )
6). 內臟轉移(visceral)較多 –CSF,serosal surface, retroperitoneum, ovary,bone marrow,
7). 兩側乳房發生乳癌的機率高(20％~29％)-(IDC約3％~7％)
8). 對化學治療的效果反應較差(在neoadjuvant術前化療不太適宜)
9). 但是它的預後(prognosis)和IDC是雷同的。
10). 經治療後DFS和OS的結果與IDC雷同。
張貼日期:
2017/06/12
最新編輯:
2017/06/12